تبلیغات
آوا - مار گزیدگی
 
آوا
خداوند زیباست و زیبایی را دوست دارد . . .
 
 
پنجشنبه 20 مهر 1391 :: نویسنده : پرستو رجبی

مارگزیدگی از مواردی است كه خیلی باید در مورد آن هوشیارانه و با دقت عمل كرد چرا كه هر گونه غفلت ممكن است منجر به عوارض خطرناكی برای فرد مسموم شود . مارها انواع گوناگونی دارند كه از این بین تنها تعداد معدودی سمی و خطرناك هستند . به یاد داشته باشید كه حتی مارهای سمی نیز تنها برای دفاع از خود یا به قصد شكار از نیش و سم خود استفاده می كنند .

مارهای سمی به گروه بزرگ تقسیم می شوند :

   1- خانواده ی مارهای مرجانی شامل مار مرجانی , كبری , ماهبا و غیره

   2- خانواده ی افعی ها از جمله افعی , مارزنگی و غیره

نكته : هرگونه مارگزیدگی را باید سمی تلقی كرد مگر خلاف آن ثابت شود .

بنابراین لازم است مصدوم را حتماً و در اسرع وقت به مراكز درمانی منتقل كنیم تا تحت مراقبت های لازم قرار گیرد .

همانطور كه میدانید كلیه مارها سمی نبوده ودر واقع به دو دسته سمی و غیر سمی تقسیم می شوند . مارهای سمی خود از نظر میزان سمی بودن یكسان نبوده و با هم فرق دارند . همچنین از نظر شكل ظاهر نیز مارهای سمی و غیر سمی تفاوتهای آشكاری دارند كه برخی از آنها در جدول آورده شده اند .

مارهای سمی و غیر سمی تفاوتهایی دارند كه از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره كرد :

   1- مردمك چشم مارهای سمی به صورت بیضی ( خطی ) و شبیه مردمك چشم گربه است . ولی مردمك چشم مارهای غیر سمی گرد و مدور است . نكته : مار مرجانی كه از خطرناك ترین مارهای سمی است مردمك مدور دارد .

   2- سر مارهای سمی مثلثی شكل است و با بدن ما زاویه دارد , ولی سر مارهای غیر سمی به صورت نیمه بیضی است و در واقع بدن مارهای غیر سمی شبیه كرم خاكی است . نكته : سر مارمرجانی مثلثی نبوده ولی این مار از انواع سمی است .

   3- مارهای سمی برای نیش زدن از دو دندان نیش استفاده می كنند و محل گزش معمولاً با یك یا دو سوراخ ( یا زخم ) مشخص می شود . اما در مارهای غیر سمی دندان ها متعدد هستند و در دو ردیف هلالی قرار می گیرند .

   4- حلقه های دْم مارها در انواع سمی منفرد است , ولی در مارهای غیر سمی به صورت یك ردیف دوتایی در كنار هم دیده می شود .

    5- در پایین چشم مارهای سمی , یك حفره ی كوچك وجود دارد كه درمارهای غیر سمی دیده نمی شود .

مشخصه

مارهای سمی

مارهای غیر سمی

حفره بین چشم و بینی

دارند

ندارند

مردمك چشم

بیضوی شكل

گرد

شكل سر

مثلثی شكل و پوشیده از پولكهای ریز

ــــــــ

طول مار

كوتاهتر

طویل تر

دندان نیش و پیش

بلند

كوتاه

 علی رغم وجود این تفاوتها تشخیص گزش سمی از غیر سمی به سرعت و آسانی ممكن نیست و همان طور كه گفته شد هر مارگزیدگی را باید خطرناك تلقی كرد , مگر خلاف آن ثابت شود .

علائم و نشانه ها و بررسی بیمار :

  •  مشاهده مار
  • مشاهده ی سوراخ یا زخم در محل نیش زدگی .
  •  درد در محل گزیدگی , درد و سوزش شدید است .
  • تورم , با گذشت زمان , تورم به سمت قسمت مركزی اندام و به طرف تنه ی فرد پیشرفت می كند .
  • قرمزی پوست و بروز تاول
  • قرمزی و تورم عروق لنفاوی در عضو گزیده شده و پیشرفت این قرمزی و تورم به سمت قسمت های مركزی بدن . لبه های این ناحیه بسیار دردناك و نسبت به لمس حساس می باشند .
  • تهوع , استفراغ , سرگیجه و احساس ضعف
  • كاهش فشار خون
  • تب , لرز و تعریق
  • سوزن سوزن یا كرخت شدن نوك انگشتان و اطراف لب و دهان
  • خونریزی از بینی , وجود خون در ادرار یا مدفوع
  • تند شدن تنفس یا تنگی نفس
  • افزایش نبض
  • مشكل بینایی

         هنگامی كه كسی توسط مارسمی مورد گزش قرار می گیرد، علائمی در او ظاهر می شود كه بسته به نوع سم و میزان ورود آن به بدن به دو گروه خفیف و شدید تقسیم می شود : 

نوع

                                                  علائم

خفیف

تورم، تغییر رنگ، درد كم، احساس قلقلك، ضربان سریع، ضعف عمومی ، تهوع، استفراغ، اختلال دید

شدید

تورم سریع و كرختی بدن، درد، مردمك سنجاقی، به خود پیچیدن، هذیان، شوك، تشنج، فلج، عدم وجود نبض

 

علائم و نشانه های زهرآگین شدن و سرعت تظاهر به آنها به عوامل زیر بستگی دارد :


1- اندازه مار

 2- محل , تعداد و عمق گزیدگی               

 3- مقدار زهر تزریق شده             

4 - حساسیت فردی نسبت به زهر           

 5- سن و وزن مصدوم                             

 6- سلامتی عمومی عضو

7- نوع و تعداد میكروارگانیسم موجود در حفره دهانی مار

 

در بررسی بیمار , ابتدا به دنبال اثرات دو دندان روی پوست مصدوم بگردید . البته ممكن است فقط یكی از دندان ها در پوست فرو رفته باشد .گاه نیز یكی از دندان های مار در حمله به هدف قبلی شكسته است . این نیز ممكن است كه مار در مرحله پوست اندازی بوده , وبیشتر از دو دندان داشته باشد .

كمكهای اولیه

در ابتدا پس از ارزیابی محل حادثه و استفاده از لباس و كفش مناسب جهت جلوگیری از مارگزیدگی , مصدوم را از محل حادثه دور كنید . ( البته در صورت عدم وجود خطر ,  بی حركت نگه داشتن مصدوم در اولیت قرار دارد ) .

اكثر گزیدگی ها در ناحیه دست و پاها اتفاق می افتد . بنابراین توصیه می شود ( در مورد مارهایی كه سم آنها از طریق اختلال در عملكرد دستگاه عصبی عمل می كند , مانند مار كبری و مار مرجانی ) با استفاده از پارچه یا باندی كه حدود 4 تا 5 سانتی متر عرض داشته باشد , بالا و پایین محل گزیدگی را ببندید , كه البته این كار باید با رعایت اصول انجام شود . باند یا پارچه را طوری ببندید كه یك انگشت براحتی از زیر آن عبور كند و مانع مصدود شدن خون سرخرگی نشود .

توجه :  در صورتی كه محل گزش در نزدیكی مفاصل است , از قرار دادن نوار در دو سمت مفصل خودداری كنید و نوار مورد نظر را فقط در بالای زخم ( سمتی كه به تنه مصدوم نزدیك تر است ) ببندید .

انتهای زخمی را پایین تر یا هم سطح قلب قرار دهید . زیور آلات , ساعت یا لباس های تنگ را از اندام گزیده شده خارج كنید .

استفاده از دستگاه پمپ مكنده ی مخصوص در 30 دقیقه اول مارگزیدگی توصیه می شود . در صورتی كه پس از 5 تا 10 دقیقه بعد از گزیدگی به بیمار رسیدید , توسط ساكشن كردن می توانید 25-50% زهر را خارج كنید . در صورت در اختیار داشتن محلول آنتی سپتیك یا صابون سطح زخم را با آن شستشو دهید .

در نقطه گزیدگی و درست با همان عمقی كه نیش مار فرو رفته است ( معمولاً خیلی سطحی و حدود 4 میلی متر ) یك برش خطی بدهید . هیچ گاه روی ناحیه را برش ضربدری ندهید زیرا این كار ریسك بریده شدن اعصاب و عروق خونی را افزایش می دهد .

زخم باید حدود 20 دقیقه ساكشن شود . در صورتی كه نجات دهنده خود زخم بازی در دهان یا اطراف دهان داشته باشد , باید از این كار اجتناب نماید . مایع زخم كه توسط ساكشن دهانی خارج می گردد , باید مرتباً دور ریخته شود . با این حال اگر احتملاً بلعیده شد , جای نگرانی نیست , زیرا زهر در معده بی اثر می شود .

در صورت امكان اطلاعات صحیحی در مورد شكل مار به دست آورید . هرگز به بیمار اجازه ندهید كه راه برود .  مصدوم را سریعاً به مراكز درمانی منتقل كنید .

نكته : استفاده از كمپرس سرد در مار گزیدگی ممنوع است .

نكته :  سم بعضی از مارها ( مثل ماركبرا و مار مرجانی ) بر روی سیستم عصبی اثر می گذارد و با فلج كردن عضلات تنفسی باعث خفگی و مرگ فرد می گردد . ارایه ی كمك های اولیه مناسب , به ویژه انجام تنفس مصنوعی ( احیای قلبی – ریوی ) در نجات زندگی این افراد از اهمیت خاصی برخوردار است .

توجه : چون مارگزیدگی در هر كشور و ناحیه با مارهای خاص آن منطقه جغرافیایی اتفاق می افتد , برای اطلاع صحیح از انواع مارهای موجود در منطقه و نحوه ارایه ی كمك های اولیه بهتر است با مسئولین مربوطه مثل مقامات سازمانهای بهداشتی , سازمان دامپزشكی , سازمان مراتع و جنگلبانی و ... تماس بگیرید و اطلاعات لازم را از آنها جویا شوید .

توجه داشته باشید كه بهترین كمك در این مواقع رساندن مصدوم به مراكز درمانی می باشد .

 

http://www.emdadgar.com





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :


سه شنبه 2 خرداد 1396 10:48 ق.ظ
Thanks for the good writeup. It in truth was a amusement account it.

Glance advanced to far introduced agreeable from you!
However, how can we communicate?
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


درباره وبلاگ


با سلام خدمت همگی شما عزیزان.از اینكه به وبلاگ خودتون اومدین سپاسگزارم
امیدوارم این وبلاگ مورد توجه شما قرار گرفته باشد.عزیزان اگر انتقاد و یا پیشنهادی در مورد وبلاگ دارند میتوانند در بخش ارائه ی نظرات و یا از طریق یاهو مسنجر با من در میون بگذارند خوشحال میشم كه از نظرات خوب شما عزیزان در بهبود هرچه بیشتر وبلاگ بهره مند شوم. با تشکر

مدیر وبلاگ : پرستو رجبی
نویسندگان
جستجو

آمار وبلاگ
کل بازدید :
بازدید امروز :
بازدید دیروز :
بازدید این ماه :
بازدید ماه قبل :
تعداد نویسندگان :
تعداد کل پست ها :
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :